Распространение сифилиса происходит через слизистые оболочки или через поврежденную кожу, источником является больной человек.Также заболевание может развиться после переливания зараженной трепонемой крови или вертикальным путем, то есть от матери ребенку внутриутробно. Для сифилиса характерны кожные высыпания в течение определенного периода развития заболевания.
Читайте также: Почему появляются высыпания на шее с зудом и без
Первичный период
Для первичного периода характерен твердый шанкр. Это место, куда проникает трепонема и начинает активно размножаться. Образуется уплотнение твердое на ощупь, безболезненное при пальпации. Это язвенное образование с ровными краями до 2-х сантиметров.
Может образоваться также эрозия. Она проходит сама по себе, можно даже не заметить ее возникновения. Увеличиваются региональные лимфатические узлы. Шанкр появляется в конце инкубационного периода – от 2-х недель до 2-х месяцев.
У женщин иногда образуются маленькие язвочки на слизистых. У мужчин могут встречаться гигантские – до 5 сантиметров – шанкры. Способны располагаться на половых органах, коже живота, внутренней поверхности бедер. Иногда появляются на губах или языке.
Читайте также: Симптомы и лечение вирусного дерматита у детей
Язвенный дефект заживает через 7 недель. В этот период больной чрезвычайно заразен для окружающих. Антител в начальном периоде может не быть. Для уточнения диагноза берется соскоб из язвы на наличие бледных трепонем.
Диагноз не представляет трудностей при типичном течении сифилиса. Очень трудно поставить диагноз при атипичном развитии болезни, при расположении шанкра, например, на руках. Это шанкр в виде панариция.
Вторичный период
Когда трепонема попадает в кровь, начинают вырабатываться антитела. Это сопровождается аллергическими сыпными элементами на коже. Она имеет свои особенности. Сыпь в этом периоде разнообразна – пятна, узелки, гнойнички, пузырьки и обесцвеченные очаги кожи на разных стадиях развития.
Теперь уже нет четкой локализации, как в первичном периоде. Сыпь может появиться на любом участке тела.
Отличительные признаки сифилитической сыпи вторичного периода:
- Сыпь имеет типичный переход цветов – от ярко-розового до буроватого. Может быть красноватой, с желтым оттенком, постепенно бледнеет.
- Не склонны к слиянию.
- Одновременно могут разные элементы – пустулы, папулы и другие.
- Очень редко проявляются зудом.
- Нет отеков и воспаления кожи вокруг сыпи.
- Быстрая регрессия при адекватном лечении.
Характерна розеолезная сыпь. Это мелкие, округлые высыпания на верхней поверхности туловища, при надавливании бледнеет. Нет ни зуда, ни пигментации кожи. Сыпь проходит самостоятельно через 2 месяца.
Папулы возникают как проявление вторичного рецидивного сифилиса. Это довольно крупные узелки, которые выступают над поверхностью. Они плотные на ощупь, болезненные при надавливании. Через 2 месяца бесследно рассасываются, но после них 
остаются темные пигментированные пятна. Лентикулярный папулезный сифилид – локализуется чаще на голове по линии роста волос и на задней поверхности шеи. Это так называемая корона Венеры. Во время заживления напоминают псориатические бляшки.
Милиарный папулезный сифилид – мелкие многочисленные узелки в области устья сальных желез. Плотные, округлой формы, покрытые белесыми чешуйками, они располагаются в области на груди, спине, иногда в области живота.
Нумулярный папулезный сифилид – единичные плотные папулы (около 2 см). Они бурого или синюшно-красного цвета, заживают долго, образуя рубцы. Может быть пигментация или атрофия кожи.
Пустулезный сифилид
Импетиго – крупные папулы, заполненные гнойным содержимым. Выделения из папулы засыхают в виде плотных корок. Заживление происходит с образованием пигментации и рубца.
Угреватая сыпь – образуются крупные гнойные элементы в устьях сальных желез. Образуются элементы с бурым или желтым содержимым, которые засыхают с образованием рубчиков.
Эктима – возникают через полгода от начала заболевания. Напоминает фурункул, заполненный гноем. После вскрытия образуется грязно-желтая корка. Образуется болезненная язва с гнойным содержимым. Такие язвы могут покрывать туловище, лицо, конечности. Они свидетельствуют о тяжелом течении заболевании и сниженном иммунитете.
Для сифилиса характерны высыпания на ладонях и подошвах. Это бурые, плотные пятна с четкими границами.
Алопеция. При сифилисе характерна гнездная плешивость. Волосы выпадают на определенных участках головы. Может быть диффузное облысение.
Лейкодерма. При рецидивирующем сифилисе появляется лейкодерма. Это депигментированные участки кожи. Сохраняется длительное время.
Третичный период
Третичный период проявляется системным поражением практически всех органов и тканей организма. Трепонема разрушает организм. Эти проявления бывают, когда основное заболевание по какой-либо причине не лечится. Очень характерна сыпь в этом периоде.
Гуммы и третичная розеола Фурнье. Происходит активизация и рост трепонем. Но сыпные элементы не заразны.
Гумма – плотный узел до 3 см, который возвышается над поверхностью кожи. Постепенно становится багровой, размягчается и вскрывается с образованием язвы с глубоким дном и плотными краями. Язва может быть длительное время. При заживлении образуется грубый рубец.
Бугорковый сифилид – образование кожных бугорков, безболезненных, синюшно-красного цвета. Склонны к изъявлению с образованием дефектов и формированием рубца.
При врожденном сифилисе характерна сифилитическая пузырчатка. Это большие пузыри с серозным содержимым, окруженные красным ободком. Локализация – подошвы и ладони.
Лечение
Лечение больных сифилисом проводится в кожно-венерологическом диспансере под наблюдением врача дермато-венеролога. Больные лечатся и наблюдаются в течение длительного времени. Это связано с устойчивостью бледной трепонемы, трудностями диагностики.
Специфическое лечение антибактериальными препаратами основного заболевания приводит к стойким результатам и излечению больного. Сыпь быстро регрессирует без видимых кожных изменений. Своевременное и регулярное лечение гарантирует хороший результат.