Истинная экзема – кожное заболевание хронического типа, характеризующееся возникновением воспаленных участков, покрытых пузырьками и серозными папулами. Они склонны к быстрому вскрытию и превращению в эрозии точеного характера, которые постоянно вызывают зуд.
Читайте также: Симптомы и лечение атопической экземы
Общие моменты заболевания, причины и характерная симптоматика
Специфическая картина болезни дает возможность практически безошибочно поставить диагноз, в сложных ситуациях применяется исследование биоптата. Истинная экзема – болезнь, которой могут заболеть одинаково как взрослые, так и дети. Принято считать, что пик заболеваемости припадает на пациентов, возраст которых достигает 40 лет и чуть больше.
Причин для ее появления может быть множество, но основополагающую роль зачастую играют определенные факторы:
- наследственные;
- инфекционно-аллергические;
- нейрогенные;
- метаболические и эндокринные.
На начальных стадиях болезнь вызывает некоторые нарушения, в частности, это касается уровня иммуноглобулина и его соотношения к другим важным компонентам. Также отмечается снижение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, начинается циркуляция аутоантител и иммунных комплексов.
Согласно нейрогенной теории, истинная экзема возникает на тех участках кожи, где нарушена иннервация из-за повреждения нервных окончаний.
Спровоцировать развитие этого недуга также могут нервные перенапряжения; психотравмирующие ситуации, ВСД, сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, наличие наследственной предрасположенности.
Течение болезни и симптоматика также имеют свои индивидуальные черты и особенности:
- Изначально на коже появляются покрасневшие и слегка отечные участки, на которых постепенно возникают высыпания в виде везикул и папул. Что характерно для них, так это быстрое вскрытие, приводящее к образованию микроэрозий, наполненных серозным экссудатом. В медицине их называют серозными колодцами.
- Экссудат в итоге приводит к образованию мокнущих поверхностей и корочкам, возникающим на ранах.
- Высыпания в первую очередь развиваются на кистях, руках, лице. Они имеют симметричные очертания.
- Данному явлению присуще такое проявление как зуд разной степени интенсивности. Порой его характер вызывает нарушения сна и невротические расстройства.
- Острая форма постепенно сменяется хронической, которая, в свою очередь, сопровождается нарастающим уплотнением пораженной кожи, сменой цвета – от темно-бордового до синюшного. Хроническая форма обычно длится на протяжении многих лет, особенно если отсутствует медикаментозное лечение.
Диагностические исследования как шаг к выбору результативно лечения
Как уже говорилось, благодаря наличию специфической картины истинная экзема легко диагностируется. Особое внимание в диагностике отдано определению провоцирующих факторов, также отдельное место уделено исследованиям общеклинического типа в виде анализов мочи и крови, а также определению IgE.
Если имеются основания, возможно назначение иммунологического либо аллергологического обследования больного. В случае выявления присоединения инфекций вторичного характера проводится специальный посев для последующего определения чувствительности к конкретным антибиотикам. Наиболее сложны ситуации или заболевание, находящееся в запущенной стадии, нуждаются в проведении биопсии отдельных участков кожи пораженных патологией.
Истинная экзема предполагает выбор индивидуального способа лечения, которое в большинстве случаев носит комплексный подход, к нему могут относиться:
- на острой стадии обязательная медикаментозная терапия с антигистаминными препаратами I поколения с последующим подключением средств 2, 3 и 4 поколений;
- при ярко выраженном воспалительном процессе назначаются кортикостероидные лекарства перорального употребления;
- выраженная экссудация требует использования внутримышечных инъекций с раствором глюконата кальция.
Не стоит упускать из внимания способы местного лечения, направленные на уменьшение экссудата и образование на поврежденном эпидермисе защитного слоя, который ограждает его от всевозможных негативных воздействий внешних факторов. Для этих целей применяются примочки и повязки в основе вяжущих средств (Резорцин, раствор танина).
Острое воспаление локализуется путем использования сильных глюкокортикостероидов. Наличие инфекции вторичного типа потребует употребления антибиотиков и мазей, в составе которых присутствуют те же антибактериальные средства и кортикостероиды.
Доказана эффективность физиотерапевтического лечения. Оно может быть подключено, если воспалительный процесс приглушен. Среди таких процедур могут быть озонотерапия, ПУВА-терапия, фототерапия, лазеротерапия и магнитотерапия.