С наступлением холодов появляются кожные проблемы. Пытаясь с ними справиться, люди обращаются в аптеку, не посетив дерматолога. Чтобы не получить осложнений, важно отличить реакцию здоровых тканей на холод от проявления опасных дерматологических болезней.
Чем опасен холод
Замёрзшую кожу легче поранить, она становится сухой, склонной к раздражениям.
- Низкие температуры вызывают спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают эпидермис. Это ведёт к замедлению обменных процессов в клетках.
- Хуже работают сальные железы, которые должны обеспечивать защиту покровных тканей от переохлаждения.
- Холодный воздух пересушивает дерму, делает её менее эластичной, повышает склонность эпидермиса к слущиванию.
Сильнее страдают обладатели сухого типа кожи, дети до 10 лет, взрослые пожилого возраста, люди с болезнями органов пищеварения, сниженной функцией щитовидной железы.
Атопический дерматит зимой на руках и лице
Серьёзные изменения чаще всего вызваны этим заболеванием. Зимой оно может проявиться впервые. Внешне это выглядит как красные пятна разного размера, трещинки, на фоне погрубевшей, шелушащейся кожи. Нередко возникают пузырьки, корочки. Высыпания сопровождаются зудом, чувством стянутости. Расчесы и потёртости воспаляются. Может присоединиться бактериальная инфекция, что усугубит тяжесть недуга, усложнит лечение.
Атопический дерматит обостряется зимой у взрослых и детей. Причина — снижение регенерации, защитных свойств эпидермиса из-за действия низкой температуры и сухости воздуха.
Поражаются не только открытые участки тела, но и места, спрятанные под одеждой: локти, колени, поверхности бёдер. В 5–15% случаев сыпь и шелушение на ладонях обнаруживаются только зимой.
Как отличить от холодовой аллергии
Это наследственное заболевание проявляется высыпанием пузырьков с неровными краями — по типу крапивницы. При надавливании пятна бледнеют. Отмечается сильный зуд, жжение по всему телу, иногда отёк горла, боли в животе по ходу кишечника. Поставит диагноз аллерголог, после специфического обследования.
Причиной такой аллергии считают нестабильность мембран тучных клеток (вид лейкоцитов), выброс ими повышенных доз гистамина под воздействием холода.
Заподозрить холодовую крапивницу поможет тест с кусочком льда: если приложить лёд, через 1–2 минуты на этом месте появится характерное пятно.
Лечение проводят антигистаминными лекарствами.
Контактный дерматит зимой у детей
Ребёнок пришёл после прогулки, на руках и под глазами красные пятна и ссадины, напоминающие потёртости. Это контактный дерматит, частая проблема промышленных городов. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе, трение мокрыми варежками, шарфом.
Хорошо, когда ранки проходят в тепле, после увлажнения кремами, содержащими пантенол. Но эти высыпания могут быть началом атопического процесса, проявлением пищевой аллергии, болезней носоглотки или органов пищеварения.
Необходимо показать малыша дерматологу. Проведённая диагностика — дерматоскопия, измерение рН кожи, анализы крови, исследование внутренних органов — поможет определить диагноз.
Лечение зимнего обострения дерматита
Применяют комплексное воздействие.
Физические методы:
Сочетание режима, питания, ухода:
- устранение холодового контакта: следует тепло одеваться, избегать использования холодной воды, употребления в пищу мороженого, холодных напитков;
- борьба с пересыханием эпидермиса: ежедневные ванны, увлажнение воздуха в комнатах, смазывание рук, всего тела увлажняющими кремами с декспантенолом, аллантоином, комплексами керамидов и омега-жирных кислот;
- ежедневная влажная уборка;
- устранение бытовых аллергенов;
- гипоаллергенная диета.
Смазывать кожу жирными защитными кремами следует за 1,5–2 часа до выхода на улицу, поскольку они содержат до 25% воды, которая усилит переохлаждение.
Хорошо помогают тепловые методы физиотерапии: озокерит, лечебные грязи.
Лекарственные методы:
Подключение противовоспалительных препаратов:
- глюкокортикостероиды (ГКС): метилпреднизолон, гидрокортизон, триамциналон;
- ингибиторы кальциневрина: терапия такролимусом, пимекролимусом;
- антигистаминные: препараты лоратадина, доксиламина сукцината;
- антибактериальные и противогрибковые лекарства — если присоединилась вторичная инфекция.
Назначать лечение может только врач. Его совет необходим также для выбора ухаживающих кремов и эмульсий. В период обострения лекарства принимают ежедневно. При стихании симптомов дозы уменьшают. Водные процедуры, смягчение, увлажнение кожи должны проводиться ежедневно всё холодное время года.
Обратившись в клинику ПсорМак, пациенты получают полную диагностику и подбор курсового лечения. Холодовое поражение дермы можно остановить на ранней стадии и добиться стойкой ремиссии.
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович